Povodom oktobra – mjeseca borbe protiv raka dojke, razgovarali smo sa dr Danijelom Trokić, specijalistom radiacione onkologije u Affidea/IMC Banja Luka. Tema razgovora bila je važnost radioterapije u liječenju karcinoma dojke, uz poseban akcenat na savremene metode koje omogućavaju preciznije i sigurnije tretmane.
Doktorice Trokić, koliki je danas značaj raka dojke kao zdravstvenog problema?
Karcinom dojke je najčešći maligni tumor kod žena širom svijeta. Prema podacima GLOBOCAN-a iz 2022 . godine, on čini čak 11,6% svih novooboljelih karcinoma i 6,9% svih smrti od karcinoma. Svaka osma žena će tokom života oboljeti od ove bolesti, što znači da se godišnje dijagnostikuje više od 2,3 miliona novih slučajeva. Zabrinjavajuće je da broj oboljelih raste iz godine u godinu, približno 0,5% godišnje, a procjene su da će do 2040. taj broj dostići 3 miliona novooboljelih i milion smrtnih ishoda godišnje.
Šta je ono što najviše može da poveća šanse za izlječenje?
Rano otkrivanje karcinoma dojke je presudno. Kada se bolest otkrije u ranoj fazi, petogodišnje preživljenje iznosi i do 99%, dok u metastatskoj fazi pada na oko 30%. Zbog toga naglašavamo važnost redovnih pregleda i samopregleda.
Koje mjesto zauzima radioterapija u liječenju raka dojke?
Radioterapija ima nezamjenjivu ulogu. Nakon operacije, zračenjem uništavamo preostale tumorske ćelije i značajno smanjujemo rizik od povratka bolesti. Kliničke studije pokazale su da radioterapija smanjuje rizik od lokalnog recidiva za više od 50%, a mortalitet od raka dojke i do šest puta.
Ranije su postojali rizici kod liječenja lijeve dojke zbog blizine srca. Da li je to i danas problem?
Istina je da su starije 2D tehnike zračenja nosile veći toksicitet na zdrava tkiva. Srce je često primalo dozu zračenja koja je povećavala šansu za kasnije kardiovaskularne komplikacije – rizik od infarkta je rastao 4–7% za svaki primljeni Grej (Gy). Međutim, savremene metode su to potpuno promijenile. Danas koristimo 3D pripremu i planiranje tretmana modelirajući snop zračenja oko željenog volumena, uz maksimalnu poštedu zdravih tkiva, koristeći od 3D-konformalne do IMRT I VMAT tehnika zračenja. A najznačajniji iskorak u poštedi srca je metoda sinhronizacije zračenja sa disanjem, tehnikom zadržavanja dubokog udaha (DIBH, Deep Inspiration Breath Hold), kojom se srce fizički udaljava od dojke i izdvaja iz polja zračenja.
Kako izgleda taj proces za pacijentkinju?
Pacijentkinja se priprema na posebnom simulatoru i prolazi trening disanja. Kada duboko udahne i zadrži dah, sistem bilježi stabilnu fazu disanja i tada linearni akcelerator precizno isporučuje dozu. Na taj način srce ostaje van zračnog snopa, a liječenje je sigurnije i efikasnije.
Šta kažu istraživanja i vaša iskustva u IMC Banja Luka?
Naši rezultati su u skladu sa svjetskim istraživanjima – upotrebom DIBH tehnike doza zračenja na srce i lijevu koronarnu arteriju smanjuje se i do nekoliko puta. Ako znamo da se rizik od srčanih oboljenja smanjuje 4–7% za svaki Grej manje, onda je jasno koliki benefit ova tehnika donosi našim pacijentkinjama.
Za kraj, koja bi bila Vaša poruka ženama povodom ovog oktobra?
Moja poruka je jednostavna – ne čekajte. Rak dojke se može uspješno liječiti, ali pod uslovom da se otkrije na vrijeme i da se liječenje provodi prema savremenim standardima. Radioterapija danas nije ono što je bila prije nekoliko decenija – ona je precizna, sigurna i produžava život. U Affidea/IMC Banja Luka primjenjujemo najsavremenije metode liječenja, bez listi čekanja, uz stručan tim i pokriće troškova od strane Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske.
Affidea/IMC Banja Luka – Ništa nije važnije od zdravlja